方大同去世，气胸到底是什么？

3月1日中午，@赋音乐FUMUSIC官方账号发文称，著名流行歌手方大同于2月21日早晨去世，年仅41岁。

据了解，近年来，方大同的身体状况一直令人担忧。据报道，2010年方大同因操劳过度，出现（气胸）爆肺而数度住院。

那么气胸（爆肺）是什么疾病？其病因有哪些？如何防治？江苏广播记者采访了江苏省第二中医院副院长、主任中医师、硕士生导师朱益敏。

什么是气胸？

气胸是指气体进入胸腔（胸膜腔），破坏胸腔内的正常负压状态，导致肺组织受压，影响气体交换，进而出现呼吸困难、胸痛等一系列症状的疾病。常因突然发作，突发性呼吸困难与胸痛症状显著，像肺部“爆炸”一样，民间俗称“爆肺”。

问

其病因有哪些？

1、原发性气胸：

高危人群：常见于瘦高体型的青少年，可能与生长发育过程中肺尖部血供相对不足有关，肺尖部的肺泡先天性发育异常，形成肺大疱，当肺内压力突然增加，如剧烈运动、用力咳嗽、屏气（如举重、潜水）等时，导致肺内压骤升，肺大疱破裂，气体进入胸腔导致气胸。

2、继发性气胸：

高危人群：常继发于肺部基础疾病，慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌、肺纤维化等，这些疾病会破坏肺组织，或形成肺大疱，轻微压力变化即可引发破裂，从而容易引发气胸。

3、创伤性气胸：

胸部穿透伤（刀刺伤、枪伤）、钝性伤（车祸、高处坠落）、肋骨骨折刺破肺组织，外界气体进入胸腔，引起气胸。

4、医源性气胸：

在医疗操作过程中，如胸腔穿刺、肺活检等，意外损伤肺组织或脏层胸膜，导致气体进入胸腔。

问

如何防治呢？

1、预防策略：

①有肺部基础疾病的患者需要积极治疗基础病，定期复查。

②日常生活中要避免剧烈运动、避免提重物、突然用力、屏气等增加胸腔压力的动作，避免用力排便、剧烈咳嗽、潜水或高空飞行（气压变化大）。

③严格戒烟，减少对肺部的刺激（吸烟加速肺大疱形成，增加破裂风险）。

④注意安全，高危职业（运动员、建筑工人）建议穿戴防护装备，避免胸部受到外伤。

2、治疗选择：

①少量气胸，无症状或轻度症状者，可采取保守治疗，让气体自行吸收。患者需卧床休息，吸氧（加速气体吸收），密切监测生命体征。

②如果气胸腔内气体较多，出现明显呼吸困难等症状，需要穿刺抽气或进行胸腔闭式引流，将胸腔内的气体排出，促进肺复张。

③对于复发性气胸（同侧2次或双侧1次）、持续漏气＞72小时、血胸并发症、肺大疱破裂等情况，可能需要手术治疗，如胸腔镜手术等。

④创伤性气胸紧急处理

· 开放性气胸：立即封闭伤口，转为闭合性后行闭式引流。

· 张力性气胸：粗针头穿刺减压，再行闭式引流。

医生提醒

如突发刀割样胸痛、呼吸急促、血氧下降请立即就医。同时，戒烟十分重要，可降低复发概率。

来源： 江苏广播